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Várices de las extremidades inferiores
La enfermedad variceal de las extremidades inferiores es un padecimiento muy frecuente, y es una causa común de incapacidad laboral o social. La falta de atención puede afectar de manera significativa la calidad de vida e incluso ponerla en riesgo.
Las venas son las encargadas de llevar la sangre que ya utilizaron las células de el cuerpo de regreso al corazón, para volver a ser oxigenada en los pulmones. En las extremidades inferiores su flujo siempre es ascendente, y durante el tiempo en que permanecemos de pie o sentados va en contra de la gravedad, su presión de retorno es bajo (8 a 12 mm/Hg), y su única ayuda en este ascenso es la contracción activa de los músculos de la pantorrilla.
La definición de Várices es aquella vena dilatada de carácter tortuoso. Esta alteración causa que su función se pierda al invertirse el flujo sanguíneo, en donde en vez de ser en sentido hacia el corazón, éste se estanca e inclusive es descendente.
Vena Normal
Vena Varicosa
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Todo lo que necesitas saber sobre las várices
Factores que originan la enfermedad
- Edad: el envejecimiento produce cambios de debilitamiento de la pared venosa
- Sexo: más predominante en mujeres
- Herencia: se heredan problemas vía materna o paterna
- Anatómicos como falta o ausencia de válvulas
- Factores Extrínsecos: en las mujeres los Hormonales y embarazos
- Actividades laborales que favorecen el estar de pie por muchas horas (Ortostatismo)
Síntomas y Signos
- Pesadez de las extremidades
- Calambres
- Dolor
- Sensación de calor local
- Comezón
- Hinchazón o edema
- Mal aspecto en la piel
- Cambios de coloración y consistencia de la piel (Dermatitis, Piel Ocre)
- Formación de úlceras
- Ruptura espontanea de la várice
Diagnóstico
El diagnóstico se hace en el consultorio con la exploración física, y generalmente nos apoyamos de el ultrasonido Doppler venoso como estudio de imagen.
Etapificación de la enfermedad
La enfermedad varicosa es un padecimiento crónico que avanza con el tiempo, y según su avance lo dividimos en 4 grados evolutivos:
- Grado I : varículas o várices sin síntomas
- Grado II: se agrega edema que mejora o desaparece con el reposo, pesadez y/o calambres nocturnos
- Grado III: Dominan síntomas tróficos no ulcerados de la piel: pigmentación, hipodermatitis, eccema y fibrosis
- Grado IV: Aparece la ulceración venosa
Tratamiento
- Uso de medias elásticas
- Escleroterapia para las várices pequeñas y varículas
- Excisión quirúrgica
- Cirugía con Láser o Radiofrecuencia
- Ligadura de venas perforantes para el tratamiento de la úlcera crónica
Habitualmente todos estos procedimientos terapéuticos son ambulatorios y causan pocas molestias.
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